अचानक ढाड दुखाइ सामान्यतया हर्निएटेड डिस्कको कारणले हुन्छ।इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क कशेरुका बीचको बफर हो र यसले वर्षौंदेखि भारी बोझ बोकेको छ।जब तिनीहरू भंगुर हुन्छन् र भाँचिन्छन्, तन्तुका भागहरू टाँसिन सक्छन् र स्नायु वा स्पाइनल नहरमा थिच्न सक्छन्।यसले गम्भीर पीडा निम्त्याउन सक्छ।विशेष गरी काठको मेरुदण्ड प्रायः प्रभावित हुन्छ।एक हर्निएटेड डिस्क सामान्यतया दुखाइ र विरोधी भडकाऊ औषधिहरु को समर्थन संग आफैं संकुचित हुन्छ, तर अधिक गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक छ।
लम्बर डिस्क हर्निएसन सिट-अपको लागि देखाइएको फारममा प्रयोग गर्नु हुँदैन: जब तपाइँ सिट-अप गर्नुहुन्छ, सम्पूर्ण मेरुदण्ड अगाडि झुक्छ।मेरुदण्डको मुख्य झुकाव थोरैसिक खण्डमा हुन्छ।यदि माथिल्लो शरीर माथि उठाइएको छ भने, कतरनी बल तल्लो कशेरुका शरीरको नजिक हुनेछ।यदि त्यहाँ इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनको समस्या छ भने, ब्याकवर्ड शियर फोर्सले इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कलाई पछाडि सर्छ।बाहिर निस्कनु।
भारी वस्तु बोक्ने समस्या पनि छ, र तपाईंले आफ्नो मुद्रामा विशेष ध्यान दिन आवश्यक छ।चित्रमा देखाइए अनुसार आफ्नो घुँडा झुकाएर कम्मर सीधा गर्नु राम्रो हुन्छ।सीधा खुट्टा माथि झुकाउनुहोस् र भारी वस्तुहरू उठाउन आफ्नो टाउको झुकाउनुहोस्।लुम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कमा कतरनी बल धेरै ठूलो छ।अघिल्लो रूपमा, इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क पछाडी फुर्किन्छ, लामो समयसम्म झुक्नु, वा अन्य कारणहरू (जस्तै कम्मर हावामा झुण्डिएको, कुर्सीमा झुकेको थोरासिक स्पाइन) को कारणले कशेरुकाको शरीरलाई अगाडि झुकाउँछ, जसले इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कलाई फुर्काउँछ। पछाडि, र अन्तमा हर्नियेशनको नेतृत्व गर्दछ।हाल, धेरैजसो स्वदेशी र विदेशी अनुसन्धान परिणामहरूले देखाउँछन् कि बारम्बार वा अचानक शरीरको घुमाउरो र घुमाउरो लम्बर डिस्क हर्नियेशनको प्रमुख कारक हो।
लम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनलाई सामान्यतया तत्काल शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंले पहिले सक्रिय रूपमा पुनर्वास गर्नुपर्छ।सामान्यतया, लम्बर डिस्क हर्नियेशनले व्यवस्थित पुनर्वासको अवधि पछि राम्रो भविष्यवाणी हुन सक्छ।
शल्यक्रियाका लागि निम्न सर्तहरू पूरा गर्नुपर्छ
1 गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावकारी वा दोहोरिने हुन्छ, र लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन् र काम र जीवनलाई असर गर्छ।
2. स्नायुको चोटका लक्षणहरू स्पष्ट, व्यापक छन्, र बिग्रन पनि जारी छन्।इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कको एन्युलस फाइब्रोसस पूर्ण रूपमा फुटेको र न्यूक्लियस पल्पोससका टुक्राहरू स्पाइनल नहरमा फैलिएको शंका गरिएको छ।
3 आन्द्रा र मूत्राशय डिसफंक्शन संग केन्द्रीय लम्बर डिस्क हर्नियेशन।
4 स्पष्ट लुम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस संग संयुक्त।
लम्बर स्पाइन सर्जरीका धेरै प्रकारहरू छन्:
1. परम्परागत खुल्ला शल्यक्रिया:
परम्परागत खुल्ला शल्यक्रियामा समावेश छ: कुल ल्यामिनेक्टोमी, हेमिलामिनेक्टमी, ट्रान्सएबडोमिनल डिस्क सर्जरी, कशेरुका फ्युजन, आदि। शल्यक्रियाको उद्देश्य रोगग्रस्त लुम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कको न्यूक्लियस पल्पोससलाई सीधा हटाउनु र उपचारको उद्देश्य हासिल गर्न तंत्रिका जरा कम्प्रेसन हटाउनु हो।लम्बर कशेरुकाको विशेष शारीरिक स्थितिको सीमितताको कारणले गर्दा, शल्यक्रियाले लम्बर कशेरुकाको सामान्य शारीरिक संरचनालाई नष्ट गर्छ, जसको परिणामस्वरूप ठूलो शल्यक्रियात्मक चोट हुन्छ, जसले लम्बर स्पाइनको पोस्टऑपरेटिभ अस्थिरता, पोस्टपोरेटिभ दाग टिश्यू टाँसिएको हुन सक्छ, र शल्यक्रियाको क्रममा आकस्मिक तंत्रिका जराको चोट जस्ता प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको श्रृंखला।त्यसैले अधिकांश बिरामीहरू शल्यक्रियाबाट डराउँछन्, कसरी शल्यक्रियाको कारणले माथिको प्रतिकूल प्रतिक्रियाबाट बच्ने?यो सधैं चिकित्सा समुदाय मा एक प्रमुख समस्या भएको छ।
2. इन्टरवर्टेब्रल डिस्क को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी
परम्परागत खुल्ला शल्यक्रियाको ठूलो चोट समस्याबाट बच्न र शल्यक्रियाको जोखिम र जटिलताहरूको घटना घटाउनको लागि, माइक्रोसर्जरी र आर्थ्रोस्कोपिक सहायताले लुम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क सर्जरीले सामान्य हड्डी र जोर्नीहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्छ, तर मिनिमली इनभेसिभ सर्जरी एक हो। सञ्चालन, तर यसमा जोखिम र जटिलताहरू पनि छन्।अर्को प्रमुख समस्या यो हो कि शल्यक्रिया क्षेत्र सानो भएपछि, रोगग्रस्त लम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कको न्यूक्लियस पल्पोसस सफा र पूर्ण रूपमा हटाउन गाह्रो हुन्छ, जसले असफल शल्यक्रियाको जोखिम बढाउँछ।
3. पर्कुटेनियस चीरा र सक्शन:
लम्बर डिस्क हर्निएसन भएका बिरामीहरूमा, धेरै जसो हर्निएटेड डिस्कहरू डिस्क भित्र बढेको दबाबको कारणले हुन्छन्।पर्क्युटेनियस पंचर र सक्शनले इन्ट्राडिस्कल दबाबलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ र हर्निएटेड डिस्कको सामग्री कम गर्न सक्छ, जसले गर्दा प्रोट्रुसनद्वारा तंत्रिका कम्प्रेसनका लक्षणहरूलाई कम वा हटाउन सकिन्छ।यो विधि को लाभ यो अपरेशन को समयमा छ,tयो क्षति सानो छ, तर बेफाइदा यो छ कि अपरेशन मुख्यतया decompression मा केन्द्रित छ, जो intervertebral डिस्क herniation को लागी प्रभावकारी छ।
vertebroplasty को दुखाइ राहत प्रभाव स्पष्ट छ, सामान्यतया 24 घण्टा भित्र, शरीर को साधारण चाल पुन: सुरु गर्न सकिन्छ, र दुखाइ को औषधि कम गर्न वा बन्द गर्न सकिन्छ।ओस्टियोपोरोटिक कशेरुका शरीरमा धेरै साना प्वालहरू छन्, र हड्डीको ग्लुले यी साना प्वालहरू भर्न सक्छ, ताकि कशेरुकाको शरीरलाई बलियो बनाउन र फ्र्याक्चरको पुनरावृत्ति कम गर्न सकिन्छ।
vertebroplasty को फाइदा के हो?
यसले लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम गर्दा हुने हाइपोस्टेटिक निमोनिया जस्ता जटिलताहरूको जोखिमलाई निकै कम गर्छ।
कशेरुकाको शरीर भाँच्ने परम्परागत रूढीवादी उपचार विधिहरूमा ओछ्यानमा आराम, प्लास्टरिङ, स्प्लिन्ट इमोबिलाइजेशन, इत्यादि समावेश छन्। यद्यपि, धेरै संख्यामा बिरामीहरू काइफोसिस, कम ढाड दुख्ने, साइटिका, बढेको ओस्टियोपोरोसिस, ढिलो फ्र्याक्चर युनियन वा ननयुनियन, आदि जस्ता जटिलताहरूबाट पीडित हुन्छन्। लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम गर्दा पनि फुफ्फुस वा पिसाब नलीको संक्रमण जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।र vertebroplasty पछि 2 घण्टा पछि, बिरामीहरू ओछ्यानबाट बाहिर निस्कन र हिड्न सक्छन्, जसले गर्दा लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम गर्दा हाइपोस्टेटिक निमोनिया जस्ता जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ।
दुखाइको औषधिको मात्रालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।
Vertebroplasty मा एक स्पष्ट दुखाइ-निवारक प्रभाव छ, जसले दुखाइको औषधिको मात्रालाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सक्छ, र केही बिरामीहरू पनि लक्षणविहीन हुन सक्छन्।
बिरामीलाई न्यूनतम आघात
भेर्टेब्रोप्लास्टीको लागि लगभग कुनै रक्तस्राव बिना पिनहोल आकारको न्यूनतम इनवेसिभ चीरा चाहिन्छ।स्थानीय एनेस्थेसियाको प्रयोगले सामान्य एनेस्थेसियाको शल्यक्रियाका विभिन्न जोखिमहरूलाई जोगाउँछ, र शल्यक्रियाको समय छोटो छ, शल्यक्रिया पीडारहित हुन्छ, र शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै दुखाइ कम हुन्छ।मध्यम-उमेर र वृद्ध बिरामीहरूको लागि, कशेरुकाप्लास्टी एक धेरै राम्रो विकल्प हो।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-29-2022