पृष्ठ ब्यानर

समाचार

हाइपरएक्सटेन्सन र भारुस (१) के साथ द्विकोन्डाइलर टिबियल पठार फ्र्याक्चर

टिबियल पठार भंग सामान्य पेरिआर्टिक्युलर फ्र्याक्चर हो

Bicondylar भंग गम्भीर उच्च ऊर्जा चोट को परिणाम हो

(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al।दुई-चीरा प्रविधिको प्रयोग गरी उच्च-ऊर्जा द्विकोन्डाइलर टिबियल पठार फ्र्याक्चरको आन्तरिक निर्धारणसँग सम्बन्धित जटिलताहरू।जे ओर्थोप ट्रमा।2004; 18:649-657।

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al।bicondylar tibial पठार फ्र्याक्चर पैटर्न मा पोस्टरोमेडियल खण्ड को आवृत्ति र फ्र्याक्चर आकार विज्ञान।जे ओर्थोप ट्रमा।2008; 22:176-182।

सामान्यतया प्रयोग हुने Schatzker, Moore, र AO/OTA वर्गीकरणले लगभग सबै भंगहरूलाई समेट्छ।

तर केही प्रकारका भंगहरू उपयुक्त छैनन्

केही फ्र्याक्चर प्रकारका रूपहरूले सम्भावित खतरनाक चोटको सुझाव दिन्छ, जस्तै घुँडाको फ्र्याक्चर-डिस्लोकेशन, जसलाई महसुस नगर्दा गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छ।

बेनेट र ब्राउनर, Schatzker et al ले यस विशेष मध्यस्थ पठारको फ्र्याक्चर मोर्फोलोजीलाई मान्यता दिनुभयो।

(बेनेट डब्ल्यूएफ, ब्राउनर बी टिबियल पठार फ्र्याक्चर: सम्बन्धित नरम ऊतक चोटहरूको अध्ययन।जे ओर्थोप ट्रमा।1994; 8:183-188।)

संयुक्त राज्य अमेरिकाका रेजा फिरोजाबादीले हाइपरएक्सटेन्सन र भारुस टिबिअल प्लेटाउ बायकोन्डाइलर फ्र्याक्चर (एचईवीबीटीपी) लाई साहित्यमा विरलै उल्लेख गरिएको र सामान्यतया प्रयोग हुने फ्र्याक्चर वर्गीकरणमा समावेश गरिएको छैन भनी पत्ता लगाए।

图片2

लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि HEVBTP को चोट तंत्र स्पोर्ट्स मेडिसिन हाइपरएक्सटेन्सन र varus तनावसँग मिल्दोजुल्दो छ जसले पोस्टरोलेटरल कुना र/वा पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्टमा क्षतिको साथ प्रोक्सिमल टिबियाको एन्टेरोमेडियल इन्सर्सन फ्र्याक्चर निम्त्याउँछ, बाहेक। समीपस्थ टिबिया को कोर्टेक्स।तनाव फ्र्याक्चर र पूर्ववर्ती कम्प्रेसन फ्र्याक्चर, जसको परिणामस्वरूप तल्लो चरम/टिबियाको सागिटल विकृति हुन्छ (कम वा उल्टो टिबियल पोस्टरियर टिल्ट)

पाले डी, हर्जेनबर्ग जेई।सामान्य अंग पङ्क्तिबद्धता र संयुक्त अभिविन्यास।मा: विकृति सुधार को सिद्धान्त।न्यूयोर्क: स्प्रिंगर-भेर्लाज बर्लिन हेडलबर्ग;2002:14-16।

चोट संयन्त्र - हाइपरएक्सटेन्सन र Varus

पोस्टरियर बाह्य जटिल चोटको साथ संयुक्त पूर्व मध्यवर्ती टिबियल पठार फ्र्याक्चर

चोट तन्त्र: चरम हाइपरएक्सटेन्सन र घुँडा को varus

सुविधाहरू: फ्र्याक्चर टुक्राहरू एन्टेरोमेडियल रूपमा अलग गर्नुहोस्

图片3

पोस्टरोलेटरल कम्प्लेक्स इन्जुरीसँग सम्बद्ध एन्टेरोमेडियल टिबियल पठारको फ्र्याक्चर: केस स्टडी र लिटरेचर रिभ्यू। द जर्नल अफ नी सर्जरी, २०११

图片4

लेखकहरूले मे 2000 र अगस्ट 2011 को बीचमा टिबियल पठारको bicondylar भंग भएका 208 बिरामीहरू (212 पक्षहरू) को पूर्वव्यापी रूपमा विश्लेषण गरे, र 23 केसहरू (25 केसहरू) लाई जाँच गरे जो CT स्क्यान र अगाडि र XX द्वारा मूल्याङ्कन पछि HEVBTP विशेषताहरूसँग मिल्दोजुल्दो थिए। -रे सादा फिल्महरू।पक्ष) टिबियल पठार फ्र्याक्चर, र बाँकी 187 टिबियल पठार फ्र्याक्चर केस र नियन्त्रण समूहको रूपमा प्रयोग गरियो।

 

 

 

A- घुँडाको जोर्नीको पार्श्व एक्स-रे टिबियाको पछाडिको झुकाव र पूर्ववर्ती कम्प्रेसन फ्र्याक्चरको मूल्याङ्कन गर्न, र फ्रन्टल एक्स-रेले कोरोनल वारस विकृति देखाउँदछ।

图片5
图片6

 

 

 

B-Coronal र sagittal CT छविहरू ट्रान्स-आर्टिक्युलर बाह्य फिक्सेसन पछि

 

C- पूर्ववर्ती र पार्श्व एक्स-रे फ्लोरोस्कोपीले पोस्टरियर फ्र्याक्चर रिडक्सन फोर्सेप्स र दुई स्क्रू (अन्टेरियर डिस्टलदेखि पोस्टरियर प्रोक्सिमल दिशा) ले प्रोक्सिमल टिबिया टुक्रालाई घटाउने र ठीक गर्ने देखाउँछ;

D- पोस्टऑपरेटिभ एन्टेरियर र पार्श्व एक्स-रेले मेडियल वन नन-लकिङ र एक लकिङ बट्रेस प्लेट फिक्सेसन देखाउँछ, जहाँ मेडियल प्लेट टिबियल पठारको पूर्ववर्ती पक्षमा अवस्थित हुन्छ।

图片7
图片8

 

 

 

ई-लेटरल एक्स-रे प्लेन फिलिमले देखाएको छ कि प्रीऑपरेटिभ टिबियल रिट्रोभर्सन कोण -9 डिग्री थियो, शल्यक्रिया पछि, यो 10 डिग्री थियो, र सर्जिकल सुधार कोण 19 डिग्री थियो।


पोस्ट समय: अप्रिल-26-2022