स्पाइनल कर्ड उत्तेजनाले ओपियोइड प्रयोग कम गर्न सक्छ

पुरानो पीडा रोगीहरु द्वारा ओपियोइड को प्रयोग या त छोडियो वा रीढ़ की हड्डी उत्तेजना उपकरण प्राप्त गरे पछि स्थिर, एक नयाँ अध्ययन अनुसार।

नतिजाहरूले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई सुझाव दियो कि चिकित्सकहरूले स्पाइनल कर्ड स्टिमुलेशन (एससीएस) बिरामीहरूलाई चाँडै विचार गर्न उत्प्रेरित गरे जसको दुखाइ धेरै दुखाइ निवारकहरू सिफारिस गर्नुको सट्टा समय बित्दै जान्छ, प्रमुख अनुसन्धानकर्ता अश्विनी शरण, एमडी, एक साक्षात्कारमा भने।साना, ब्याट्री-संचालित ट्रान्समिटरहरूले स्नायुबाट मस्तिष्कमा यात्रा गर्ने पीडा सन्देशहरूमा हस्तक्षेप गर्न मेरुदण्डको छेउमा प्रत्यारोपित विद्युतीय लिडहरू मार्फत संकेतहरू प्रदान गर्दछ।

अध्ययनमा एससीएस भएका ५४७६ बिरामीहरूको बीमा डेटा समावेश गरिएको थियो र प्रत्यारोपण अघि र पछि उनीहरूको ओपियोइड प्रिस्क्रिप्शनहरूको संख्या तुलना गरिएको थियो।इम्प्लान्टको एक वर्ष पछि, स्पाइनल कर्ड स्टिमुलेशन (एससीएस) थेरापी जारी राख्ने ९३% बिरामीहरूले आफ्नो एससीएस प्रणाली हटाइएका बिरामीहरू भन्दा कम औसत दैनिक मोर्फिन-समान खुराक पाएका थिए, अध्ययन अनुसार, शरणले प्रकाशनको लागि पेश गर्ने योजना बनाएको छ।

फिलाडेल्फियाको थोमस जेफर्सन युनिभर्सिटीका न्यूरोसर्जरी प्रोफेसर र उत्तर अमेरिकी न्यूरोमोड्युलेसन सोसाइटीका अध्यक्ष शरणले भने, “हामीले प्रत्यारोपण गर्नुभन्दा एक वर्षअघि मानिसहरूमा लागूऔषधको प्रयोगमा ठूलो वृद्धि भएको देख्यौं।शरणले यस हप्ताको समूहको वार्षिक बैठकमा नतिजाहरू प्रस्तुत गरे।" SCS सँग जारी रहेको समूहमा, लागूऔषधको डोज फेरि बढेको स्तरमा घटाइएको थियो।

"त्यहाँ धेरै राम्रो जनसंख्या डाटा छैन, मूलतया, यसले यी लागू पदार्थ र यी प्रत्यारोपण बीचको सम्बन्ध के हो भनेर बताउँछ। यो वास्तवमै यसको पंचलाइन हो," उनले थपे। "हामीसँग काम गर्ने कागजात र प्रोटोकल छ र एक सम्भावित अध्ययनलाई प्रायोजन गर्दैछौं। यन्त्रलाई लागूऔषध न्यूनीकरण रणनीतिको रूपमा प्रयोग गर्ने किनभने विश्वास गर्नुहोस् वा नगर्नुहोस्, त्यो अध्ययन गरिएको छैन।"

शोधकर्ताहरूलाई थाहा थिएन कि कुन निर्माताहरूको SCS प्रणालीहरू बिरामीहरूमा प्रत्यारोपण गरिएको थियो जसको डेटा उनीहरूले अध्ययन गरेका थिए, र शरणका अनुसार थप अध्ययनको लागि कोषको व्यवस्था छैन।प्रारम्भिक अध्ययन सेन्ट जुड मेडिकल द्वारा वित्त पोषित थियो, जुन हालै एबट द्वारा अधिग्रहण गरिएको थियो।FDA ले St. Jude's BurstDR SCS प्रणालीलाई गत अक्टोबरमा अनुमोदन गर्‍यो, SCS अनुमोदनहरूको श्रृंखलामा सबैभन्दा नयाँ।

एबटले यसको उपलब्धताको प्रारम्भिक वर्षहरूमा चिकित्सकहरूलाई ओपिओइड पेनकिलर ओक्सीकन्टिन सिफारिस गर्न मनाउन धेरै प्रयास गरे, स्टेट न्यूजको रिपोर्ट अनुसार।समाचार संगठनले वेस्ट भर्जिनिया राज्यले एबट र ओक्सीकन्टिन विकासकर्ता पर्ड्यू फार्मा एलपी विरुद्ध ल्याएको मुद्दाबाट रेकर्डहरू प्राप्त गर्‍यो, उनीहरूले औषधिलाई अनुपयुक्त रूपमा मार्केट गरेको आरोप लगाउँदै।पर्ड्यूले मुद्दा सुल्झाउन 2004 मा $ 10 मिलियन तिरेको थियो।OxyContin को सह-प्रवर्धन गर्न सहमत भएको कुनै पनि कम्पनीले गल्ती स्वीकार गरे।

"SCS अन्तिम उपाय हो," शरणले जारी राखे।"यदि तपाईले एक वर्ष पर्खनुभयो भने, कसैले आफ्नो लागूऔषधको मात्रा झण्डै दोब्बर पार्छ, त्यसोभए तपाईले उनीहरुलाई त्यसबाट छुटकारा दिनुपर्छ। यो धेरै समय हराएको छ।"

मोर्फिनको एक वर्षको प्रिस्क्रिप्शनमा सामान्यतया $ 5,000 खर्च हुन्छ, र साइड इफेक्टको लागत कुलमा थपिन्छ, शरणले उल्लेख गरे।मोडर्न हेल्थकेयर/ईसीआरआई इन्स्टिच्युट प्राइस इन्डेक्सका अनुसार जनवरी २०१५ मा स्पाइनल कर्ड स्टिमुलेटरको औसत लागत $१६,९५७ थियो, जुन अघिल्लो वर्षको तुलनामा ८% बढी छ।बोस्टन साइन्टिफिक र मेडट्रोनिकद्वारा निर्मित नयाँ, थप जटिल मोडलहरूको औसत लागत $19,000 छ, जुन पुराना मोडेलहरूको लागि लगभग $13,000 बाट माथि छ, ECRI डेटा देखाउँछ।

अस्पतालहरूले नयाँ मोडेलहरू रोजिरहेका छन्, ईसीआरआईले रिपोर्ट गरेको छ, यद्यपि ब्लुटुथ जडान जस्ता अपडेटहरूले दुखाइ कम गर्न केही गर्दैनन्, शरणका अनुसार।समाजका अध्यक्षले भने कि उनी SCS सहित एक वर्षमा लगभग 300 वटा उपकरणहरू प्रत्यारोपण गर्दछन्, र "जब मैले चिकित्सकहरूसँग कुरा गर्छु, विशेषताहरू बनाम प्रकार्यमा ठूलो भिन्नता ल्याउने प्रयास गर्दछ। मानिसहरू चमकदार नयाँ उपकरणहरूमा हराउँछन्।"